Liikme suurus ja ulekaalulisus

Sekkumiste kestus on eri uuringutes erinev: 12 nädalat kuni kuus kuud, ühe sessiooni pikkus tavaliselt 30—60 minutit. Sekkumise õnnestumise eeldused on, et pere osaleb aktiivselt ja sekkumine on piisavalt pikk. Sekkumiste mõju hindamisel arvestati igas uuringus kõige pikema jälgimisperioodi tulemusnäitajaid. Täpsem tõendusmaterjali ülevaade on www.

Eraldi tehnikana kasutatakse ülekaaluliste ja rasvunud patsientide nõustamisel laialdaselt MI-d. Kehamassi vähendamisel on oluline järjepidevus: toitumis- ja liikumisharjumusi tuleb muuta püsivalt. Täpselt ei ole teada, Skolka vaart suumi liige sekkumised on kõige efektiivsemad. Uuringud näitavad siiski, et tulemuste saavutamiseks ja pikemaajalisemaks säilitamiseks on tulemuslikumad pigem kombineeritud, mitte vaid ühe komponendiga sekkumised — tasakaalustatud toitumise ja kehalise aktiivsuse suurendamise soovitused koos käitumuslike sekkumistega.

Pikaajaline kehamassi säilitamine on keeruline tingituna nii füsioloogilistest kui ka psühholoogilistest teguritest, seetõttu on efektiivsem pikaajalisem sekkumine ja toetus.

Ülekaaluliste patsientide eluviisi muutmise eesmärkide seadmisel ja sekkumiste planeerimisel on vaja kaasata ka pereliikmed, see on oluline nii ülekaaluliste laste kui ka täiskasvanute puhul. Laste ja noorukite puhul on kehamassi säilitamine isegi olulisem kui kehamassi vähendamine, kui ei esine suurt rasvumist või rasvumisega seotud kaasuvaid haigusi. Eluviisi muutmisega seotud eesmärgid peavad olema igal juhul patsiendi ja võimaluse korral ka pereliikmetega läbi arutatud ning koos kokku lepitud.

Eesmärgid võivad olla kehamassi vähendamine või säilitamine, kehalise aktiivsuse suurendamine, tervisliku seisundi parandamine, vööümbermõõdu vähendamine vms.

Käitumuslikke sekkumisi käsitlenud uuringute tulemustena leiti enamasti, et meetodid on efektiivsemad võrreldes tavasekkumisega toitumis- ja liikumissoovituste suuline või kirjalike materjalidena edastamine Liikme suurus ja ulekaalulisus, kuid tulemused ei ole väga pikaajalised. Hinnatud tulemusnäitajate paranemine ehk mõju kestab nii kaua, kui kestab sekkumine.

Tõendusmaterjali analüüsi põhjal ei saa väita, et üks kindel käitumuslik sekkumine oleks teistest efektiivsem. Kombineeritud sekkumised annavad alati paremaid tulemusi kui ükski loetletud sekkumistest eraldiseisvalt.

Ülekaalulise või rasvunud patsiendi käsitlus esmatasandil (RJ-E/34.1-2019)

Samas näitasid uuringud, et sekkumistel ei ole mõju kõigile soovitud eesmärkidele. Samas ei erinenud kahe grupi vööümbermõõdumuutused.

Vee suurendamine

Seejuures oli intensiivne käitumuslik sekkumine umbes 14 kontaktkohtumist kuue kuu jooksul. Kuigi kehamassi vähenemist raporteeriti vähem pärast 12 kuud, vähenes kehamass sekkumise grupis Liikme suurus ja ulekaalulisus kontrollgrupiga oluliselt rohkem kuni 36 kuuni.

Samuti säilitasid sekkumise grupi uuritavad saavutatud kehamassi paremini.

Samas tõdesid uurijad, et uuringutes kasutatud käitumuslike sekkumiste ning uuritavate ja uuringute kvaliteedi varieeruvuse tõttu on keeruline öelda, millised sekkumised võivad anda suurema efekti. Siiski leiti, et MI võib olla efektiivne ka juba minutiliste sessioonide korral. Teiste riikide ravijuhendites soovitatakse lisaks toitumis- ja liikumissoovituste andmisele kasutada ka käitumuslikke sekkumisi, et suurendada kehamassi vähendamiseks antud juhiste ja soovituste järgimist.

Eesti Värske uuringu kohaselt on viiendik täiskasvanutest rasvunud ja selle tulemusega oleme Euroopas kolmandal kohal Malta ja Läti järel. Ülekaalust on saanud suurem terviserisk kui alkoholist.

Kombineeritud sekkumised võimaldavad käitumist muuta struktureeritult, andes paremaid ja pikemaajalisemaid tulemusi 20, 28, 41, 43, 50— Sekkumise intensiivsust tähtsustavad ka teised ravijuhendid, kus järeldatakse, et mida intensiivsem on käitumuslik sekkumine, seda tõhusam see on, ja patsientidel, kelle kehamass ei vähene tuleks käitumuslike sekkumiste intensiivsust suurendada 41, Laste ja noorukite puhul soovitatakse samuti kasutada käitumuslikke sekkumisi, aga erinevalt täiskasvanutest tuleks sekkumised suunata kogu perekonnale, hoides samal ajal tihedat kontakti tervishoiutöötajaga.

Töörühm arutas, et toitumis- ja liikumissoovituste andmine vastavalt kehtivatele toitumis- ja liikumissoovitustele on tavasekkumine, mida saab Eesti kontekstis pidada standardkäsitluseks ehk patsientide nõustamisel tuleb lähtuda nendest soovitustest.

Käitumuslike sekkumiste soovitamine on kindlasti vajalik, sest leitud uuringutulemused on üsna sarnased: igasuguse käitumusliku sekkumise kasutamine uuringutes on kasutatud eri sekkumisi lisaks toitumis- ja liikumissoovituste andmisele on efektiivne, see tähendab eluviisi nõustamise terviklikku lähenemist. Sekkumiste kestus on eri uuringutes erinev: 12 nädalat kuni kuus kuud, ühe sessiooni pikkus tavaliselt 30—60 minutit.

Esmatasandil on vastuvõtul võimalik rakendada lühiajalist sekkumist 15—20 minutitmis võib olla osa patsiendi hindamisest.

Kuidas suurendada seksuaalset liiget Vidio

Kui siiski lühiajalise sekkumisega ei saavutata soovitud muutust vastavalt patsiendi eesmärkidelesaab kasutada süstemaatilisemaid meetodeid individuaalne ja grupinõustamine. Täpsem tõendusmaterjali ülevaade on www.

Tugev positiivne soovitus, mõõdukas tõendatuse tase 11 Ülekaalulistele lastele ja nende peredele, kes on motiveeritud eluviisi muutma, kaaluge vähemalt mõõduka sagedusega kaks sessiooni kuus individuaalse või grupinõustamise soovitamist.

Mis liikme arutelu

Sekkumised nii ülekaalulistele lastele kui ka nende vanematele on pika- ja lühiajaliselt efektiivsemad kui sekkumised ainult lastele. Nõrk positiivne soovitus, madal tõendatuse tase L Et käitumuslikud sekkumised oleksid kehamassi vähendamisel ja eluviisi muutmisel Liikme suurus ja ulekaalulisus, võite soovitada interaktiivseid elektroonseid või veebipõhiseid vahendeid.

Palun sisestage oma perekonnanimi ja broneeringu number Interneti teenustasud Finnairi klienditeeninduses Kui kõiki teie reisikava lende korraldab Finnair ning lennunumber algab tähtedega AY ja piletinumber numbritegasaate eelnevalt tasuda kuni kolme lisapagasieseme või spordivarustuse eseme eest, mille mõõtmed vastavad standardpagasi kaalule ja mõõtmetele kuni cm pikkused suusad.

Nõrk positiivne soovitus, madal tõendatuse tase Kehamassi vähendamise sekkumistest on efektiivsemad mitmest komponendist koosnevad terviklikud lähenemised, mida osutatakse eri tervishoiutöötajate koostöös multidistsiplinaarne lähenemine võrreldes ühe tervishoiutöötaja osutatavaga. Ei ole kindlat tõendust, et ükski meetod oleks teistest oluliselt efektiivsem. Ülekaaluliste laste ja täiskasvanute puhul on eluviisi muutmise õnnestumise eeldus pere aktiivne osalemine ning sekkumise piisavalt pikk kestus.

Kindlasti tuleb pikaajaliste tulemuste saavutamiseks lisaks rakendatavatele lähenemistele arvestada pere ja lapse heaolu ning ressursse. Leiti, et pisut suurem mõju oli rohkemate sessioonidega sekkumistel, kuigi usaldusvahemikud kolme alagrupi analüüside võrdlemisel kattusid.

Eestis levib ülekaalulisuse epideemia

Ei leitud, et mingil kindlal meetodil nt individuaalne või grupi- tehnoloogial põhinev või kombineeritud lähenemine oleks tulemusnäitajatele suurem mõju. Siiski leiti, et kehamass vähenes rohkem sekkumistes, kus kasutati mingit grupinõustamist. Samuti olid sekkumise grupi uuritavatel vähenenud kuue kuu möödudes enam kehamass ja vööümbermõõt. Analüüsitud RCT-des kasutati sekkumiste grupis mobiiltelefonide kaudu pakutavaid eri sekkumisi koos muude sekkumistega vahetu kontakt, mitteautomaatsed tekstisõnumid, e-kirjad, telefonikõned, kus kasutati eri käitumuslikke sekkumisi ja kontrollgrupis paberkandjal infomaterjale või ei kasutatud üldse mingeid sekkumisi.